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腰椎管狹窄的功能鍛煉

1、梨狀肌伸展練習:腰椎管狹窄患者常見梨狀肌緊張,拉伸梨狀肌可舒解坐骨神經張力。仰臥,雙臂平伸與肩平。使右足置于左膝外側并使右膝向左旋轉。要求軀干與肩不能離開地板,保持6秒,回至初始位置。再行左側。每側重復6—8 次。

2、梨狀肌伸展練習 :將右膝置左大腿上(如翹二郎腿),抱雙腿至胸,堅持4-6秒,復原,再行對側。

3、平腰練習(骨盆傾斜練習):加強臀肌及腹肌,使腰前曲變平。仰臥屈膝,手臂放松置頭側,可頭部墊薄枕。夾臀并內吸收緊腹肌,腰部平抵地板,保持約5秒(數5),放松,重復三次;逐漸增加到20次。

4、仰臥椎旁肌拉伸練習:

單膝抬高:拉伸腰背、髖屈肌及腘繩肌。仰臥屈膝,手臂放松置體側,夾臀并內吸收緊腹肌。抬單膝盡力越胸向下頜,保持約5秒(數5),復置原位,放松數秒,再舉另膝,重復三次;逐漸增加到10次。

單膝抱:動作同單膝抬高,只是雙臂抱膝用力上拉使高度超過后者。

雙膝抱:拉伸腰背、腘繩肌,增強腹肌及屈髖肌力量。仰臥屈膝,雙手抱雙膝盡力向胸,保持約5秒(數5),復置原位,放松數秒,再舉,重復三次;逐漸增加到10次。一月后可始于雙膝伸直位,余同前。當抬放膝時腰部趨向前弓。如做此動作時腰部不能抵地板說明完成能力尚缺,復始于屈膝位。

5、單腿直腿抬高:同樣拉伸腰背、腘繩肌,增強腹肌及屈髖肌力量。仰臥屈單膝,另腿伸直,手臂放松置體側。腰部平抵地板,收臀收腹,使伸直的腿慢慢抬高,盡力而為,勿屈膝;然后再慢慢放下,保持腰部平坦。休息數秒后再抬另一腿,動作同前。如是三次,漸至十數。月余后始于雙腿伸直位,收腰臀,盡力抬舉單腿,要領為腿要直、腰要平。如抬腿時腰上弓(可以手置于腰部探之)說明完成能力尚缺,復始于屈膝位。

6、半位仰臥起坐:增強腰腹肌。仰臥屈膝,收臀收腹,腰部平抵地板,慢慢抬頭抬肩離開地板。腰部始終平抵地板。保持約5秒,復置原位,放松數秒,再行,重復三次;逐漸增加到10次以上。如順利完成十次,可于抬頭抬肩后進一步抬高背部。開始練習時可以足抵物助力,當腹肌增強后即可撤之。動作要柔和平穩(wěn),切忌為增加高度或次數猛拉用力超出能力限度。

7、坐位前屈 (腰部伸肌練習):增強腰背肌同時拉伸腰背、腘繩肌。坐于硬靠背椅上,兩足平放地板,雙膝分開不超過12英寸,手臂放于膝上。收臀收腹使腰部平抵椅背。上身前屈使頭置膝間,以手觸地。盡量前屈,數至五數,慢慢直腰后伸至起始位。放松數秒,再行,重復三次。逐漸增加到10次。

8、坐位前屈 :坐位,雙足平放地板與肩同寬。上身前屈,轉左肩向右膝,左手觸抵左足,頭出右膝外側,保持6秒。坐起時收縮腹肌及臀肌。重復4-6次。前屈時呼氣。靈活松弛的髖關節(jié)可明顯減少疼痛的發(fā)作;強健的側腹肌及下肢肌肉也會讓患者更好一點。

9、屈膝深蹲:增強腘繩肌及四頭肌。除非良好地完成平腰練習(練習3),否則不要做此練習。大多數人要經一個月練習后再行此練習。如感膝髖持續(xù)不適即停止此練習。站于沙發(fā)、桌、重椅或相似物體后,手扶以為平衡。收臀腹,慢慢屈膝下蹲至己力所為,舒適為度,停止,站起,以腿力而非手臂。要求腰背始終平直。放松一至二秒再行三次同前,漸至十次。

10、姿勢檢查:幫助糾正站立及行走姿勢,且確定練習是否達到目的。背靠墻站立,以足跟、臀部、肩、頭抵墻,腰部與墻之間應無空當。如有,說明腰過于前弓而不平直。移足向前并屈膝使身體下滑寸許。收臀腹使腰平抵于墻。保持此姿勢同時足后移沿墻上滑,站直,前行,行走數圈,再靠墻以確定是否保持正確的姿勢。

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