80歲高齡的周大爺患糖尿病多年，近日晨起嗜睡、精神萎靡，在家人陪伴下到醫(yī)院就診，檢測血糖結(jié)果顯示2.7mmol/L，被確診為低血糖。經(jīng)住院治療，老人家低血糖癥狀所緩解，之前出現(xiàn)的不適癥狀也隨之消失。
發(fā)生低血糖，主要表現(xiàn)為饑餓感、心悸、煩燥、頭暈、盜汗等，少數(shù)人出現(xiàn)精神失常、嗜睡、抽搐等癥狀，嚴(yán)重者可致昏迷和休克，危及生命。
老年糖尿病患者，尤其是70～80歲的老年患者對低血糖的反應(yīng)很不典型，一般沒有饑餓、出汗、心慌、無力、四肢發(fā)抖等綜合癥狀，因個體差異和各臟器對低血糖的耐受力差及不敏感，而出現(xiàn)單一癥狀如嗜睡或其他一些異常表現(xiàn)時，往往低血糖非常嚴(yán)重，尤其是腦缺氧加劇，因此常因被誤診而錯失救治良機。醫(yī)生提示，如果老年人出現(xiàn)下列癥狀，需要警惕低血糖發(fā)生：
1、突然出現(xiàn)頭暈，雙下肢無力，自覺抬不起腿；或雙手無力，拿東西不穩(wěn)；或全身無力，或神志不清、突然暈倒。老年人出現(xiàn)上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病、腦供血不足等，尤其是合并有高血壓病的老年患者更容易被誤診。
2、突然視物不清、失明，伴有頭暈乏力或無伴隨癥狀的老年人，易被誤診為視神經(jīng)疾病或腦血管疾病。
3、自覺周身潮熱、出汗、無力、難受，易被誤診為感冒，而不能及時就診的老年人。
4、突然出現(xiàn)大汗、胸悶、心慌、無力等癥狀，易被誤認(rèn)為心絞痛、心肌梗死等。
5、老年人突然或短期內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)不正常、神志不清、詞不達(dá)意、不辨方向、又哭又笑、脾氣較以往有明顯改變，壓抑或煩躁等，易被誤認(rèn)為是老年癡呆癥、精神分裂癥等，家人往往不在意或一味就診于精神科。
除上述癥狀外，可能還有其他臟器和系統(tǒng)受損出現(xiàn)的癥狀，由于老年人反應(yīng)慢，癥狀不典型，常不伴有饑餓感，同時又常患有多種疾病，往往容易被忽視。所以，對于突發(fā)急癥的老年人，特別是老年糖尿病病人和使用胰島素的老年患者，如果出現(xiàn)空腹或餐前低血糖，應(yīng)查快速血糖（手指），更應(yīng)到醫(yī)院查糖耐量，以爭取救治機會。同時還應(yīng)注意，體重超重、肥胖、高血壓、高血脂及高尿酸血癥，或是糖尿病的潛在患者。
