具體的臨床表現(xiàn)
(1)恐懼緊張型?;颊咭虬l(fā)病突然,病情急而危重,往往預(yù)后不良,特別是神志清醒后,呈現(xiàn)口眼歪斜、肢體癱瘓、語言不暢、二便失禁等癥,便產(chǎn)生恐懼緊張心理。此種心理多見于膽小、性情孤僻者。表現(xiàn)為心煩意亂、失眠等,特別關(guān)注同類病人的病情及預(yù)后,擔(dān)心自己病情的發(fā)展及預(yù)后情況,看到預(yù)后較差的病人,更易產(chǎn)生緊張恐懼的心理。
(2)過分依賴型。產(chǎn)生此種心理常見于初次患腦血管意外、家庭照顧周到的病人,是繼發(fā)于恐懼緊張心理之后,在恢復(fù)期產(chǎn)生的一種心理改變??傉J(rèn)為患病后自理能力減退,雖然癥狀已緩解,卻不敢活動,生怕加重病情,還要求家人陪住,讓護(hù)理人員攙扶下床、上廁所,要別人喂飯、喂水等,逐漸產(chǎn)生了依賴他人的行為。
(3)悲觀絕望型。產(chǎn)生此種心理多見于年老、體弱、多次復(fù)發(fā)、反復(fù)住院留有后遺癥及心胸狹窄、小心謹(jǐn)慎、多疑的患者。表現(xiàn)為精神抑郁、惶惶不安、雙目呆滯、愁容滿面、言語內(nèi)容絕望,常常講一些令人傷感的話,有的甚至拒絕治療。
(4)情緒反常型。由于疾病折磨,心靈上遭受嚴(yán)重打擊,逐漸產(chǎn)生性格突變、行為變異等,遇到大喜大悲的事情,不能控制自己的情緒,不少患者大聲呻吟、暴躁易怒,也有的患者因家庭子女及經(jīng)濟(jì)條件等因素,產(chǎn)生焦慮情緒而傷心落淚。
心理調(diào)適措施
(1)消除恐懼緊張情緒。通過細(xì)心觀察,全面了解,分析病人的思想狀況,以解除病人的思想顧慮。護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)病人情緒變化,就要給病人講一些有關(guān)此類疾病的醫(yī)學(xué)知識,讓病人了解情緒變化對疾病的治療效果起著至關(guān)重要的作用,使病人保持良好的心理狀態(tài),配合治療,消除緊張恐懼心理。對病人應(yīng)熱情大方,技術(shù)操作要認(rèn)真負(fù)責(zé)、熟練、果斷利落,讓病人產(chǎn)生安全感。對病人的疑問要運(yùn)用科學(xué)原理給予肯定答復(fù),解除病人的種種疑慮。在與病人交談時,要有意識地流露出病人病情好轉(zhuǎn)的意思,比如說“氣色好多了”、“精神不錯”等。
(2)克服依賴心理。對恢復(fù)期病人,家屬要與護(hù)理人員配合,在病情好轉(zhuǎn)的情況下,盡量讓病人自行料理生活,并給予必要的幫助和鼓勵。給病人講清經(jīng)常做一些力所能及的事,對于肢體功能的恢復(fù)起著重要作用的道理。還要定時幫助病人進(jìn)行患肢的功能鍛煉,促進(jìn)疾病的康復(fù)。
(3)正確對待疾病。一旦發(fā)現(xiàn)病人有絕望的心理,應(yīng)及時和病人談心進(jìn)行溝通,耐心傾聽病人訴說,不得有半點疏忽。并要了解病人產(chǎn)生悲觀情緒的原因,幫助其排憂解難,介紹同類病情患者恢復(fù)的實例,鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,正確認(rèn)識和對待疾病,積極配合治療。
(4)注意病人情緒變化。為使患者從痛苦、恐懼和憂慮的情緒中解脫出來,在治療和護(hù)理上應(yīng)注意患者情緒變化,做到態(tài)度和藹、服務(wù)熱情、耐心周到。護(hù)理人員幫助和引導(dǎo)病人控制情緒,讓患者及家屬了解大喜、大怒、大悲、恐懼都有可能引起疾病復(fù)發(fā)。平時要注意克制患者情緒波動,尤其要強(qiáng)調(diào)“制怒”,從而使氣血運(yùn)行通暢,減少復(fù)發(fā)的因素。