正值年節(jié)，石家莊救護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)接到命令，趙縣中醫(yī)院一位車禍病人家屬要求接轉(zhuǎn)。派人去后，經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的搶救，這位病人，一位年僅24歲，尚未結(jié)婚的小姑娘，最終抱憾離世。
車禍瞬間發(fā)生，由于沖擊力大，經(jīng)常造成人員受傷，甚至死亡，因此救護(hù)刻不容緩。下面為大家介紹在車禍現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)該怎么對(duì)傷員進(jìn)行搶救。
1、現(xiàn)場(chǎng)組織
臨時(shí)組織救援小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅車禍現(xiàn)場(chǎng)的烈火，并排除可能發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，例如：熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開易燃物品，同時(shí)派人向救護(hù)呼救。指派人員負(fù)責(zé)保護(hù)肇事現(xiàn)場(chǎng)，維持秩序。開展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。
2、救護(hù)分類
對(duì)垂危病人及心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇和人工呼吸。
如果發(fā)現(xiàn)傷者昏迷，應(yīng)該用手帕、手指清除傷者口鼻中的泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥，防止口鼻中的異物堵塞氣道而導(dǎo)致窒息。
如果傷者的內(nèi)臟從傷口中脫出，可以用清潔的布或者干凈的塑料袋等物品覆蓋，然后進(jìn)行包扎，切忌將其直接塞回體腔內(nèi)部。
如果懷疑傷者是四肢骨折，可以用夾板、木棍等綁扎固定。移動(dòng)傷者時(shí)，要隨彎就彎，不要硬將傷者已彎曲的肢體搬直。若疑是脊柱損傷，搬動(dòng)時(shí)要平托起傷員，以免造成截癱。如疑是頸部傷，要穩(wěn)定頭部，加固頸部。
對(duì)出血者應(yīng)該立即包扎傷口。如果是肢體出血，可以抬高出血部位。
如果發(fā)現(xiàn)開放性氣胸傷者，應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。伴呼吸困難張力性氣胸者，條件許可時(shí)，可在第二肋骨與鎖骨中線交叉點(diǎn)行穿刺排氣或放置引流管。
對(duì)呼吸困難、缺氧并有胸廓損傷、胸壁浮動(dòng)（呼吸反常運(yùn)動(dòng)）者，應(yīng)立即用衣物、棉墊等充填，并適當(dāng)加壓包扎，以限制浮動(dòng)。
如果傷者的肢體被車的某個(gè)部位卡住了，且出血較多，這時(shí)應(yīng)對(duì)出血的部位進(jìn)行包扎止血。如肢體斷離，應(yīng)將殘肢連同傷員一起送達(dá)醫(yī)院。斷離的指、趾最好放置到清潔的塑料袋，或者用干凈的布包好，有條件的情況下，放在有冰塊的保暖瓶?jī)?nèi)。
3、正確搬運(yùn)
不管發(fā)生什么情況，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷，需要注意一下幾點(diǎn)：
①重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，應(yīng)在草地放置頸托或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。一時(shí)沒(méi)有頸托，可以用硬紙板、硬橡皮、厚帆布，仿照頸托剪成前后兩片，用布條包扎固定。
②對(duì)昏倒在座椅的傷員，安放頸托后，可以將其頸和軀干一起固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。
③對(duì)拋離座位的危重、昏迷傷員，應(yīng)原地上頸托，包扎傷口，再由數(shù)人按脊柱損傷的原則搬運(yùn)傷員。動(dòng)作要輕柔，腰臀部位要托住，搬運(yùn)者用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)后傷員根據(jù)輕重緩急由救護(hù)車運(yùn)送。
④千萬(wàn)不要現(xiàn)場(chǎng)攔車運(yùn)送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì)，甚至在途中死亡。
采取正確的措施，及時(shí)為傷者進(jìn)行護(hù)理，是對(duì)傷者搶救的關(guān)鍵。
